Pracownia Endoskopowa

Posted admin

Kierownik pracowni: dr n. med. Tomasz Wysocki – Specjalista Chorób Wewnętrznych,  Gastroenterolog
Pielęgniarka koordynująca: mgr Sławomira Tomczak – mgr pielgn. spec. w pielgn zachowawczym
Telefon kontaktowy 65 52 53 320

Zapraszamy do Pracowni Endoskopowej mieszczącej się na 1 piętrze, w budynku głównym szpitala (w części poradni specjalistycznych)
Pracownia czynna jest od poniedziałku do piątku w godzinach 7.30 do 15.00
Bardzo prosimy o dokonanie wcześniejszej rejestracji telefonicznej lub osobistej.
Pacjenci zgłaszający się do pracowni ambulatoryjnie, muszą posiadać skierowanie na badanie od lekarza prowadzącego.

Zapisy do kolejki oczekujących: według kolejności zgłoszeń

Rejestracja w godz: 7:30 – 15:00

INFORMACJA O BADANIU GASTROSKOPOWYM
Gastroskopia (właściwie ezofagogastrduodenoskopia) to badanie polegające na wprowadzeniu giętkiego wziernika przez jamę ustną i gardło do przełyku, żołądka i dwunastnicy w celu wizualnej oceny błony śluzowej tej części przewodu pokarmowego oraz (w razie potrzeby) pobrania materiału do badania mikroskopowego (biopsja) i badania w kierunku obecności bakterii H.pylori. Ponadto w trakcie badania można wykonywać zabiegi tamowania krwawienia, usuwania polipów lub zmian niepolipowatych, opaskowanie żylaków przełyku. Gastroskopia ułatwia postawienie odpowiedniej diagnozy i ustalenie terapii, oraz umożliwia małoinwazyjne leczenie, które w innym przypadku wymagałoby bardziej obciążającego leczenia operacyjnego. Badania alternatywne (prześwietlenie górnego odcinka przewodu pokarmowego z kontrastem, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) nie zastępują w pełni gastroskopii pod względem jakości oceny wnętrza górnego odcinka przewodu pokarmowego, nie pozwalają również na pobranie próbek i przeprowadzenie zabiegów leczniczych.
W trakcie gastroskopii pomimo zachowania zasad sztuki medycznej możliwe jest wystąpienie powikłań, są one jednak rzadkie, zwłaszcza w trakcie gastroskopii diagnostycznej: – perforacja (przedziurawienie) przełyku prowadzące do odmy i zapalenia śródpiersia – perforacja żołądka lub dwunastnicy prowadzące do zapalenia otrzewnej – krwawienie z przewodu pokarmowego – powikłania dotyczące układu krążenia i oddechowego (omdlenie, niewydolność oddechowo-krążeniowa, bóle wieńcowe, zatrzymanie krążenia) – zachłyśnięcie treścią pokarmową mogące wywołać zapalenie płuc – pomimo stosowania zaawansowanych technik dezynfekcji i sterylizacji oraz sprzętu jednorazowego użytku nie można wykluczyć możliwości zakażenia – reakcja uczuleniowa na środek znieczulający lub stosowane leki Powikłania występują rzadko i zazwyczaj są łagodne, jednak w wyjątkowych wypadkach mogą wymagać stosowania intensywnego leczenia w warunkach szpitalnych (przetoczenia krwi i osocza, zabieg operacyjny, resuscytacja krążeniowo-oddechowa), wyjątkowo rzadko mogą skończyć się zgonem.
W przypadku właściwych wskazań do gastroskopii, korzyści wynikające z badania zdecydowanie przeważają nad ryzykiem powikłań, zaś niewykonanie badania może wiązać się z poważnymi negatywnymi konsekwencjami dla zdrowia i życia.
Zachowanie przed zabiegiem: – nie można jeść i pić 6-8 godzin przed badaniem (w szczególnych przypadkach okres ten może być dłuższy) – przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych należy ustalić z lekarzem kierującym lub wykonującym badanie – przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych należy uzgodnić z lekarzem wykonującym badanie – leków w postaci zawiesin (np. Maalox, Alugastrin, Gaviscon) nie przyjmować co najmniej 8 godzin przed badaniem
Zachowanie po zabiegu: – przez dwie godziny po badaniu nie można jeść ani pić (ze względu na znieczulenie gardła może wystąpić zachłyśnięcie) – jeśli zastosowana była analgosedacja (podanie leków uspokajających i silnych leków przeciwbólowych) nie można prowadzić pojazdów mechanicznych, obsługiwać maszyn w ruchu oraz podejmować ważnych decyzji w ciągu 24 godzin po zastosowaniu leków. Opuszczenie Pracowni Endoskopii możliwe jest pod opieką osoby drugiej – powrót do stosowania leków przeciwzakrzepowych na podstawie zaleceń lekarza wykonującego zabieg – w przypadku wystąpienia duszności, gorączki, silnych bólów brzucha, czarnego lub krwistego stolca lub innych niepokojących objawów należy pilnie skontaktować się z lekarzem lub skorzystać z pomocy doraźnej (Nocna i Świąteczna Pomoc POZ lub Pogotowie Ratunkowe)

 

INFORMACJA O BADANIU KOLONOSKOPOWYM
Kolonoskopia to badanie polegające na wprowadzeniu giętkiego wziernika przez odbyt do odbytnicy i przeprowadzenie go przez całe jelito grube do katnicy oraz w razie potrzeb i możliwości do końcowego odcinka jelita cienkiego (krętego) w celu wizualnej oceny błony śluzowej tej części przewodu pokarmowego oraz (w razie potrzeby) pobrania materiału do badania mikroskopowego. Ponadto w trakcie badania można wykonywać zabiegi tamowania krwawienia (ostrzykiwanie, koagulacja, zakładanie klipsów metalowych) usuwania polipów lub zmian niepolipowatych (mukozektomia), wykonywania zabiegów koagulacji bimerem argonowym (APC) patologicznych zmian naczyniowych i innych . Kolonoskopia ułatwia postawienie odpowiedniej diagnozy i ustalenie dalszego leczenia, oraz umożliwia małoinwazyjne leczenie, które w innym przypadku wymagałoby bardziej obciążającego zabiegu operacyjnego.
W trakcie kolonoskopii pomimo zachowania zasad sztuki medycznej, rzadko możliwe jest wystąpienie powikłań: – perforacja (przedziurawienie) jelita prowadzące do zapalenia otrzewnej – krwawienie z przewodu pokarmowego – powikłania dotyczące układu krążenia i oddechowego (omdlenie, niewydolność oddechowo-krążeniowa, bóle wieńcowe, zatrzymanie krążenia) – pomimo stosowania zaawansowanych technik dezynfekcji i sterylizacji oraz sprzętu jednorazowego użytku nie można wykluczyć możliwości zakażenia – reakcja uczuleniowa na środek znieczulający lub stosowane leki Powikłania występują rzadko, zazwyczaj są łagodne i można je leczyć endoskopowo, jednak w wyjątkowych wypadkach mogą wymagać stosowania intensywnego leczenia w warunkach szpitalnych (przetoczenia krwi i osocza, zabieg operacyjny, resuscytacja krążeniowo-oddechowa), wyjątkowo rzadko mogą skończyć się zgonem. W przypadku właściwych wskazań do kolonoskopii, korzyści wynikające z badania zdecydowanie przeważają nad ryzykiem powikłań, zaś niewykonanie badania może wiązać się z poważnymi negatywnymi konsekwencjami dla zdrowia i życia.
Zachowanie przed zabiegiem: – odpowiednia dieta i zastosowanie środka czyszczącego jelito wg przekazanej instrukcji, – przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych należy ustalić z lekarzem kierującym lub wykonującym badanie, – przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych należy uzgodnić z lekarzem wykonującym badanie, – inne leki przyjmowane przewlekle należy zażyć jak zwykle
Zachowanie po zabiegu: – jeśli zastosowana była analgosedacja (podanie leków uspokajających i silnych leków przeciwbólowych) nie należy prowadzić pojazdów mechanicznych, obsługiwać maszyn w ruchu oraz podejmować ważnych decyzji w ciągu 24 godzin po zastosowaniu leków. Powrót do domu pod opieką osoby drugiej , – powrót do stosowania leków przeciwzakrzepowych na podstawie zaleceń lekarza wykonującego zabieg, – w przypadku wystąpienia gorączki, silnych bólów brzucha, krwistego stolca lub innych niepokojących objawów należy pilnie skontaktować się z lekarzem lub skorzystać z pomocy doraźnej ( Nocna i Świąteczna Pomoc POZ lub Pogotowie Ratunkowe)

Prosimy podać informację o sobie towarzyszącej/ kierowcy – po badaniu kolonoskopii ze względu na podane leki znieczulające.

 

PRZYGOTOWANIE DO KOLONOSKOPII
Przed badaniem kolonoskopowym należy oczyścić jelito grube. W tym celu proszę dokładnie zastosować się do poniższej instrukcji. Niedostateczne oczyszczenie jelita utrudni dokładną ocenę i może skutkować koniecznością powtórzenia badania. Po zastosowanych środkach wystąpią luźne początkowo papkowate a później wodniste wypróżnienia – jest to efekt prawidłowy
Przez 5 dni przed badaniem – NIE należy jeść owoców z drobnymi pestkami (winogrona, cytrusy, arbuzy, pomidory, porzeczki, jabłka z pestkami itp) ani produktów zwierających nasiona (siemię lniane, sezam, mak, słonecznik, pieczywo z ziarnami), otręby
Dwa dni przed badaniem – można jeść kisiel/galaretkę, kleik, ryż biały, makaron, białe pieczywo pszenne, gotowane białe mięso i ryby, pić wodę mineralną, bulion (klarowny płyn), klarowne soki owocowe, herbatę, kawę (bez fusów) – należy wypić około 2-3 litrów płynów dziennie. W przypadku zaparć lek przeczyszczający Alax
W dniu poprzedzającym badanie
– cały dzień nie jeść – w ciągu dnia należy pić dużo płynów klarownych (woda mineralna niegazowana, herbata, soki klarowne np. jabłkowy),
– o godzinie 18 wypić w ciągu godziny pierwszą porcję preparatu zaleconego przez lekarza, rozpuszczoną w 1 l wody niegazowanej (pić szklankę w ciągu 15 minut). Po zakończeniu picia preparatu wypić dodatkowo 1l wody lub klarownego soku
W dniu badania – nie jeść, – na 4 godziny przed zaplanowanym badaniem należy wypić drugą porcję preparatu i dodatkowo ok 1 l wody – należy pić dodatkowo inne klarowne płyny , spożywanie płynów zakończyć na 2 godziny przed badaniem

Chorzy z niewydolnością nerek, niewydolnością krążenia, cukrzycą, z podejrzeniem ostrego rzutu zapalenia jelit i innymi chorobami na przebieg których może mieć wpływ ww postępowanie wymagają indywidualizacji przygotowania w porozumieniu z lekarzem kierującym i/lub endoskopistą
Pacjenci, którzy będą mieli badanie w sedacji dożylnej wymagają modyfikacji ww przygotowania (konieczność zakończenia przyjmowania płynów na 6 godzin przed zabiegiem).

Załączniki: